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医院 2 2022 年上半年工作总结与下半年工作 计划
2022 年上半年，在市委、市和市卫健委组的正确领导下，深入开展史学习教育，全面贯彻医改政策，深化内部改，强化内涵建设，推进医院精细化管理，开启医院“十四五”规划编制，全力打好新冠疫情防控遭遇战，统筹推进医院各项工作有序运行。现总结如下：
一、2 2022 年上半年工作总结
（一）全院动员参与，疫情防控取得显著成效。作为市级定点收治医院，在市疫情防控指挥部统指挥下，全院干部职工认真贯彻落实疫情防控各项要求，践行初心使命、勇于担当作为，众志成城，抗击疫情。此次新冠疫情遭遇战，自5 月 13 日收治第一例患者到 6 月 4 日最后一批患者出院，共收治确诊病例 8 例，疑似病例 1 例，无症状感染者 12 例，全部治愈出院，实现了全部病例零死亡、医务人员零感染的目标。一是强化应急培训。根据卫健委新版应急预案，及时修订《XX 市医院新冠疫情防控应急预案（第三版）》，对全院医护人员加强教育培训，积极组织全员培训、分层培训和重点科室、重点岗位的强化培训。二是强化科学施治。配齐配强救治力量，在卫健委、省卫健委选派的专家指导帮助下，完善救治体系，成立了级及省级专家的救治指导组、市级专家
组成的医疗救治组，建立了“双组长”制。严格按照“四集中”原则，执行“一患一团队”“一患一方案”“一天一会诊”“中西医结合”等制度，综合研判病情，分析病例情况，指导病例治疗。及时腾空东院区感染科病房收治患者，确保所有的患者应收尽收应治尽治。三是强化院感管控。严格按新冠防控及诊疗规范，加强隔离、消毒和防护工作，实现从预检分诊、发热门诊到隔离治疗的全程院感管控，加强住院患者陪属与探视管理，严格“一患一陪护”，加强过渡病房设置与管理，降低密切接触风险，病房杜绝小门诊，实行院区与每栋楼的封闭管理，全面开展体温监测。四是强化应急保障， 3 月份开展医院新冠疫情防控应急处置桌面演练，及时发现问题，细化流程，切实提升疫情防控工作的能力和水平。2022 年上半年，召开医院常态化疫情防控工作会议 30余次，全面落实“外防输入、内防反弹”的防控要求，健全完善疫情常态化防控各项制度，压实责任，强化院领导包楼、行政职能科室包科工作机制，严格执行疫情防控各项规定。五是强化应检尽检，对“8 类人群”（主要是发热门诊病人、新住院患者及陪护、医疗机构工作人员）开展新冠核酸检测“应检尽检”工作。六是推动新冠疫苗接种工作，建立中市街道健康苑社区、XX 科技学院、三里桥街道和市行政中心 4个新冠疫苗接种点 20 个接种工作台，面向社会开展疫苗接种工作。
（二）落实医改政策，内部运行改稳步推进。编制医院“十四五”发展规划，完善人事薪酬分配方案，加强三级公立医院绩效考核结果的运用，完成和 XX 省三级公立医院绩效考核数据上报工作，结合 2019 年考核结果与 XX 省考核评分标准，召开公立医院绩效考核工作分析报告会，完善医院发展核心指标院内常态公示机制，统计分析各指标增减情况，明确任务分工，不断优化医疗质量与服务指标。深入推进与市开发区共建紧密型医联体合作，全面分析评估运行情况。持续推动与霍邱县一院的科联体合作，建立多学科开展帮扶机制。
（三）深化内涵建设，质量安全管理持续改进。修订《XX市医院质量考核体系》，调整临床科室相关考核指标内容，将抗菌药物使用强度、满意度等和省级三级公立医院绩效考核指标、医保付费方式改指标、省质控中心考核指标等纳入质量考核体系。规范诊疗行为，坚持逐月质控、医疗、护理、院感、公共卫生、药学等质量考核，深入开展“落实五个不放过，提高质量安全水平”“规范医保收费，维护患者合法利益”两个专项治理活动，不断提升医疗安全和服务质量。
（四）推进学科建设，医教研水平同步提升。3 月 30 日，XX 市、XX 医科大学共建 XX 医科大学直属附属 XX 医院正式签约揭牌，通过整合双方优势，在医学教育、人才培养、科研协作、临床试验、医疗转诊等诸多领域开展合作。加强与
长三角卫生健康一体化合作项目——上海临床公卫中心的对接联系，促进合作项目落地。依据《XX 市医院 2020-2025年学科建设规划》，制定《XX 市医院学科建设项目实施方案》，从立项、遴选、保障及组织管理等进一步细化，保障学科建设的有效落地。制定《XX 医科大学附属 XX 医院学科评分体系》，并依据评分体系对 2017-2019 年、2020 年进行考核排序，依据排序，结合科室综合目标完成情况及十四五十三五省级临床重点学科情况，对现有学科进行分层。开展省“十三五”医疗卫生重点专科建设项目终期绩效考核，有效提高医教研能力。积极推进“五大中心”建设，获得高级卒中中心的授牌。加快人才引进力度，完成 2022 年高层次人才引进和 2022 届本科生招聘工作。
（五）优化服务体系，改善患者就医体验。全面落实《XX省持续改善医疗服务实施意见》，优化就医流程，全院征集并筛选出改善院内停车难、改善医保患者就医流程、门诊专家服务不连贯等三个问题作为院级层面为患者办实事的具体项目推进落实。着眼群众医疗服务需求，建立启用互联网医院，启用 5G 远程影像系统，建立开展线上医疗服务。建立与上海交通大学医学院附属新华医院急诊科联体，开设戒烟门诊和西院区康复科病区，开展肿瘤防治周、职业病宣传周健康宣教活动，对口支援裕安区保健院，方便群众就医。探索运行“城市医联体接续服务中心”，实现城市医联体医院之
间实现线上转诊。
（六）落实建设发展规划，项目建设不断推进。加快推进门急诊改扩建项目，6 月 29 日顺利封顶。推进传染病医院设计及施工企业招标。协调推进 XX 市肿瘤医院建设，边推进项目建设边就依法终止项目合作进行洽谈。积极协调推动院本部、梅山南路门诊部立体停车楼建设。
（七）加强领导，医院建工作深入推进。自 3 月份史学习教育开展以来，院委以 XXXX 思想为统领，坚持学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，按照“学史、悟思想、办实事、开新局”总体要求，结合新一轮深化“三个以案”警示教育和市委巡察“回头看”，全面开展了史学习教育。加强组织领导，强化理论学习，举行专题研讨、开展红色教育和系列主题实践活动。加强风廉建，压实两个责任，全面配合市委巡察“回头看”， 深化行风建设，开展“行风建设年”活动，推进全面从严治院。深化医院文化建设，开展形式多样的主题文化活动，完成工会换届，推进民主管理。积极做好精神文明建设和文明城市创建、援外、援藏和乡村振兴干部派驻工作，彰显医院公益职责。
二、2 2022 年下半年工作安排
（一）抓好常态化疫情防控。深入学习贯彻 XXXX 重要指示批示精神和、、省、市关于新冠疫情防控常态化工作各项要求，克服麻痹松劲思想，毫不放松抓好常态化疫情防控，把
疫情防控各项措施抓实抓细抓到位。
（二）深化公立医院改。全面贯彻、省、市医改政策，落实 2022 年医改重点任务。力争年度三级公立医院考核指标和医改指标全面达标。深化人事薪酬制度改，推进紧密型医联体建设，完善与市开发区紧密型医联体建设运行机制，推进与市四院、金安区妇幼保健院的深层次紧密型医联体合作。完善区域医学检验中心、区域病理诊断中心、区域远程心电中心的运行机制，加快推进区域影像诊断中心、区域血透中心、区域消毒供应中心建设。
（三）构建现代医院管理制度。全面推进现代医院管理制度省级试点工作，实行临床医技科室目标责任制管理、行政职能科室岗位责任制管理，编制临床医技科室管理手册，进一步完善绩效分配方案。全面落实卫健委《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《公立医院全面预算管理制度实施办法》《公立医院内部控制管理办法》文件精神，适应 DRGs管理模式，以新技术、新项目为主线，开展收入结构分析，运用经济杠杆降低药占比、耗材占比，强化可控成本管理，降低运行成本。
（四）推进学科建设规划。积极推进长三角卫生健康合作项目，深化 XX 医科大学直属附属医院工作对接，大力推进长三角区域医疗合作项目，规范科研项目建设，全面提升医教研水平。全面落实《XX 市医院 2020-2025 六年学科建设规
划》，公开遴选标杆学科、优势学科、培育学科和追赶学科。加强省市级重点学科建设，全面推进亚专科建设，积极申报自然科学基金、科研课题、科研成果，遴选优质课题，开展院内科研课题立项。继续深化拓展与高层次医院建立“科联体”协作，提升专科技术水平。加强住培基地和专科护理培训基地建设，建立医院网络继续教育平台，大力推广省市级适宜技术。争取心肺复苏技能基地认证，开展专培基地、产学研转化中心申报。
（五）深化质量内涵建设。围绕《三级公立医院评审标准》（2020 年版）为主线，全面推进三甲复审和大型医院巡查自查自评自纠工作，在全院开展“精细化管理推进年”主题活动，强化质量管理，重点围绕三级公立医院绩效考核指标体系和医院学科建设评估体系，加强质量安全和学科建设的精细化管理。强化医务管理，严格执行医疗核心制度，完善医疗质量与医疗安全管理机制，全面规范医疗行为，深化“五个不放过，持续提高医疗质量”专项治理，加强临床路径与耗材管理，完善推进科室诊疗组管理制度。深化“五大中心”建设，完善产前诊断中心建设，完成创伤中心的创建。强化护理管理，推进护理管理机制改，加快推进护理垂直管理，推进护理信息化建设。全面推行全责整体护理模式，深化优质护理服务，持续改进护理质量。以皖南医学院护理教学医院建设为契机，深化护理教育内涵，提升护理科研创新
能力。强化合理用药管理，强化处方审核和点评，加大前置审方和“驾照式”合理用药管理力度。紧跟临床路径管理、DRGs 付费、医保智能审核等信息化管理，优化各类药事管控指标。强化院感与公共卫生管理，抓好以新冠疫情防控为重点的院感管理。修订完善感控制度和流程，强化重点科室、重点部位、重点环节和重点人群管理。加大传染病防控、食源性疾病监测和公共卫生服务专项工作的常态化管理力度。强化医保管理，推进 DRG 试点工作、网格化管控与精细化服务，加大预出院医保审核力度。深入开展“规范医保收费，维护患者合法权益”专项治理，促进医疗行为规范。
（六）改善患者就医体验。围绕以“让患者只跑一次”为目标，全面落实 XX 省《持续改善医疗服务实施意见》，优化服务流程，坚持院长代表、志愿者服务、窗口早值班、门诊及医技弹性值班制度，实行门诊连班制度。完善科室回访、患者服务部抽查问效、反馈整改和协调解决问题的联动机制。持续做好分级转诊工作，深化银医通项目建设，完善移动支付、智能分诊及分时段预约挂号、分时段预约检查系统。拓展西院区诊疗服务能力，门诊开展 MDT、PICC、伤口造口、门诊手术、咳喘药师门诊等特色服务，方便患者就诊。
（七）提升综合保障能力。加快推进智慧医院建设，落实《XX 市医院智慧医院建设规划》，推进全院移动护理、健康管理信息化建设应用，启动涵盖全院所有信息系统的信息
集成平台建设。建设新中心机房和数据中心，健全信息化归口管理制度。提升后勤保障服务能力，加强能源管控，降低“万元收入能耗支出”指标数值，力争达到三级公立医院绩效考核要求。推进水电气运营外包，加强对保洁、导诊、配送、电梯、洗涤等外包项目管理，提高后勤服务保障能力。加强物资采购配送保障，开展新一轮医用耗材带量采购，落实《加强采购管理三年专项行动工作方案》，规范采购行为。推进医用耗材智慧管理系统（SPD）及院内配送服务体系建设。加强设备管理，完成核医学科改变，ECT、PET-CT 投入使用，拓展实行监护仪、输液（注）泵等生命支持类设备的集中管理。
（八）推进基本项目建设。加快推进门急诊改扩建项目和门诊综合楼改变项目建设，传染病医院项目开工建设。协调推进东院区肿瘤医院建设，实现东院区肿瘤医院开诊。积极争取市财政资金支持，力争早日启动西院区医养一体康复中心和东院区家属区棚户区改变项目。
（九）加强领导。深入开展史学习教育，不断提高政治判断力、政治领悟力和政治执行力。要切实履行管治责任，落实各层级建工作责任制，健全建工作考核评价机制，完善“支部建在科室”工作机制，全面增强基层组织活力。要强化风廉建，压紧压实委主体责任和 X 委监督责任，推进全面从严治，加强廉政风险防控，完善风险防控体系，构建廉政
风险防控长效机制。要加强行风建设，规范诊疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者权益，推进“行风建设提升年”主题活动。持续推进市委巡察“回头看”整改、专项审计整改、医保专项检查整改，坚持正风肃纪，构建全面从严治长效机制。
总之，2022 年以来，我院虽然做了大量工作，但我们也清醒的认识到还存在许多问题和不足，特别是因突发新冠疫情影响，实现年度目标任务仍有不小差距。下一步，我们将在市委、市和市卫健委组的坚强领导下，求真务实，真抓实干，全力完成年度目标任务，为推进医院高质量发展，保障生命健康做出应有贡献。
